موارد استفاده متيل دوپا
متيل دوپا در درمان زيادي فشار خون همراه داروهاي مدر مصرف ميشود. همچنين در بحران زيادي فشار خون، زمانيكه درمان فوري مورد نياز نباشد، نيز به كار ميرود.
مكانيسم اثر
به نظر ميرسد كه اثر اين دارو در كاهش فشار خون، به علت تبديل آن به آلفا-متيل نوراپينفرين باشد. آلفا-متيل نوراپينفرين از طريق مركزي سبب كاهش عبور جريان سمپاتيك و در نتيجه كاهش فشار خون ميشود.
فارماكوكينتيك
جذب متيل دوپا از مجراي گوارش متغير است. ميتل دوپا به طور گسترده در نرونهاي آدرنرژيك مركزي به آلفا-متيل نوراپينفرين تبديل ميشود. نيمه عمر آن در افراد سالم در مرحله آلفا ۱.۷ ساعت و در افراد مبتلا به بيادراري در مرحله آلفا ۳.۶ ساعت ميباشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس از مصرف مقدار واحد ۶-۴ ساعت و پس از مصرف مقادير متعدد ۳-۲ روز است. طول اثر دارو با مصرف يك مقدار واحد خوراكي ۲۴-۱۲ است و با مصرف مقادير متعدد ۴۸-۲۴ ساعت است. متيل دوپا از طريق كليه دفع ميشود.
موارد منع مصرف متيل دوپا
متيل دوپا در بيماري فعال كبد (هپاتيت حاد و سيروز فعال)، نبايد مصرف شود.
هشدارها
۱- درصورت سابقه كمخوني هموليتيك ناشي از بيماري خودايمني، سابقه بيماري كبدي همراه با مصرف قبلي متيل دوپا و مشكل كليوي و فئوكروموسيتوم اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود.
۲- آزمون كومبس ممكن است در ۲۰ درصد بيماران تحت درمان با دارو مثبت شود كه اين حالت ميتواند با آزمون سازگاري متقابل خونهاي دهنده و گيرنده تداخل نمايد.
۳- در طول مصرف دارو، شمارش سلولهاي خون و آزمون فعاليت كبد ممكن است ضروري باشد.
۴- اندازهگيري فشار خون در فواصل منظم در طول درمان با اين دارو ضروري است.
عوارض جانبي متيل دوپا
خشكي دهان، تسكين، افسردگي، خوابآلودگي، اسهال، احتباس مايعات، كاهش توانايي جنسي، آسيب كبدي، كمخوني هموليتيك، سندرم شبه اريتماتوز،پاركينسون، بثورات جلدي و گرفتگي بيني با مصرف اين دارو گزارش شده است.
تداخل دارويي
مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي بيهوشكننده عمومي ممكن است اثر پايينآورنده فشار خون متيل دوپا را افزايش دهد. مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز، ممكن است باعث تحريكپذيري بيش از حد شود. در صورت همزمان فنيل افرين با متيل دوپا، ممكن است اثر پايينآورنده فشار خون متيل دوپا كاهش و اثر بالابرنده فشار خون فنيل افرين افزايش يابد.
نكات قابل توصيه
۱- مصرف اين دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد.
۲- اين دارو افزايش فشار خون را درمان نميكند بلكه آن را كنترل ميكند. از اين رو مصرف آن ممكن است تا آخر عمر ضروري باشد.
۳- از مصرف ساير داروها به خصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند، بايد خودداري شود.
۴- در صورت بروز تب، مراجعه به پزشك ضروري باشد.
۵- براي به حداقل رساندن اثر تسكين بخشي متيل دوپا، هرگونه افزايش در مقدار مصرف دارو بايد در نوبت عصر انجام گيرد.
۶- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، به محض به ياد آوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اين كه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد در اين صورت مقدار مصرف نوبت بعدي نبايد دو برابر شود.
۷- هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط كرد.
اشكال دارويي متيل دوپا
Scored Film Coated Tablet: ۲۵۰mg